MIGRAÑAS Y CEFALEAS
Se denomina cefalea a varios tipos de dolor de cabeza, siendo la cefalea tipo tensional y la migraña, también llamada jaqueca, las más comunes. En términos generales las cefaleas se clasifican en primarias y secundarias:
CLASIFICACIÓN
- Cefaleas primarias: Son dolores de cabeza de diferente intensidad que se pueden dividir en tres grupos:
- Cefalea tensional: Es la más frecuente y se describe como un dolor de intensidad leve a moderada en banda de opresión o con sensación de pesadez alrededor de la cabeza, que a veces se irradia al cuello o desde este. Los episodios de cefalea duran por lo general unas pocas horas, pero pueden persistir varios días o padecerse de forma episódica. Si su frecuencia es de más de 15 días al mes se denomina cefalea crónica y puede ser constante y mucho más incapacitante que la forma episódica. Habitualmente empieza en la adolescencia y afecta más a las mujeres que a los hombres en una relación de 3 a 2. Se produce por un aumento de la sensibilidad y de la tensión de los músculos pericraneales en respuesta al estrés físico, emocional o muscular por contracturas sostenidas de la región cráneo-facial o temporomandibular (en pacientes con bruxismo) y trastornos del sueño (en especial por insomnio).
- Migraña: Es un dolor pulsátil y recurrente de intensidad moderada a grave que acontece principalmente en un solo lado de la cabeza (hemicránea) que empeora con la actividad física. Puede durar desde algunas horas hasta 2 o 3 días y se suele acompañar de náuseas, fotofobia y fonofobia. Suele aparecer en la pubertad y afecta principalmente al grupo entre los 35 y los 45 años de edad. Está causada por la activación de un mecanismo encefálico que conduce a la liberación de sustancias inflamatorias alrededor de los nervios y vasos sanguíneos de la cabeza. Es dos veces más frecuente entre las mujeres que entre los hombres debido a influencias hormonales y a veces se acompaña de aura, que son un conjunto de síntomas neurológicos visuales, gustativos u olfativos que acontecen unos 30 minutos antes de comenzar la cefalea.
- Cefalea en racimos: Es la menos frecuente y afecta más a los hombres en relación 6 a 1. Se caracteriza por episodios breves, recurrentes y frecuentes (hasta varias veces al día) de dolor de cabeza intensamente dolorosos que se concentran en torno a un ojo que, además, lagrimea y se enrojece y se puede acompañar de rinorrea, obstrucción de la fosa nasal y ptosis palpebral del lado afectado por la cefalea.
- Cefaleas secundarias: Como su propio nombre indica, su etiología es por trastornos neurológicos como tumores, malformaciones vasculares y traumatismos, o sistémicos, como síndromes miofasciales cervicales, lesiones dentales o cuadros infecciosos o metabólicos. Su tratamiento depende de su agente causante.
